- Кариотип для обоих партнеров для исключения сбалансированных хромосомных перестроек
- Антитела к кардиолипину, бета-2-гликопротеину, волчаночный антикоагулянт с целью диагностики АФС
- Тиреотропный гормон и определение содержания антител к тиреопероксидазе с целью диагностики нарушения работы щитовидной железы
- Пролактин с целью диагностики его избыточной выработки
- Глюкоза с целью диагностики сахарного диабета
- Обследование на андрогены (исследование уровня общего тестостерона, глобулина, связывающего половые гормоны, индекса свободных андрогенов, 17-гидроксипрогестерона в крови) проводится при наличии признаков синдрома поликистозных яичников или клинических проявлений повышенных андрогенов (алопеция, акне, гирсутизм, олигоменорея, аменорея)
- Ферритин с целью диагностики анемии и железодефицитного состояния
- Микроскопическое исследование влагалищных мазков с целью диагностики инфекционно-воспалительных и дисбиотических состояний
- На подготовительном этапе или при 1-м визите во время беременности ПЦР на возбудители ИППП (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium)
- Спермограмма партнера пациентки при планировании беременности
- Исследование мутации G1691A в гене фактора V (мутация Лейдена в V факторе свертывания), определение полиморфизма G20210A протромбина в гене фактора II свертывания крови, определение активности протеина S в крови с целью диагностики наследственной тромбофилии
- Иммуногистохимическое исследование эндометрия для определения экспрессии поверхностного антигена плазматических клеток CD138 (признак хронического эндометрита)
Хочу отметить, что исследования аутоиммунных факторов, таких как соотношение Th1-/Th2-лимфоцитов или T4-/T8-лимфоцитов, анализ содержания NK клеток, цитотоксичности NK-клеток, функциональной активности лимфоцитов, а также типирование HLA, определение антиспермальных, антинуклеарных, анти-HLA антител, уровней цитокинов и их полиморфизмов женщинам с привычным выкидышем без признаков аутоиммунного заболевания, на настоящий день не имеет доказательной базы!
Инструментальные методы исследования
- УЗИ матки и придатков с 3D УЗИ при возможности
- Гистеросальпингографии или гидросонография с целью оценки аномалий развития матки и образований в полости матки (субмукозная миома, полипы, внутриматочные синехии)
- Во время беременности УЗИ шейки матки (УЗ-цервикометрию) с 15-16 до 24 недель беременности с кратностью 1 раз в 1-2 недели с целью своевременной диагностики истмико-цервикальной недостаточности
