Спермограмма по Крюгеру в настоящее время является самым достоверным методом исследования спермы. Данный анализ содержит информацию не только о подвижности и количестве сперматозоидов, кислотности и вязкости семенной жидкости, но и о качестве сперматозоидов.
В 1987 году профессор Крюгер предложил считать нормальными только те сперматозоиды, которые проникают через цервикальный канал в течение 8 часов после семяизвержения. Этот подход обусловлен тем, что мужские половые клетки прошли естественный отбор, поэтому могут быть нормальными. Исследование стало основой для этого метода проведения спермограммы. Важно, что помимо способности правильно двигаться, клетка должна иметь идеальное строение.
Для оценки морфологии по Крюгеру используют окраску эякулята по Папаниколау. За один раз под микроскопом подсчитывают 200 сперматозоидов, причем подсчет выполняется дважды для контроля качества анализа. Анализ по Крюгеру является строгим, поэтому при подсчете количества нормальных сперматозоидов учитываются только те, которые имеют идеальный внешний вид, в норме более 4%
Сдавать спермограмму лучше всего в клинике лечения бесплодия, где качество проведения анализа контролируют эмбриологи, ответственные за выбор способа оплодотворения яйцеклеток. В обычных лабораториях, как правило, анализ выполняет автоматизированная машина, при этом возможно получить недостоверные данные.
Если говорить о норме, то зрелые сперматозоиды имеют округлую форму с четкими очертаниями, длина головки достигает 5 мкм (0,005мм), а ширина до 3 мкм (0,003мм), хвост имеет правильную форму с наличием сужения средней части.
Наиболее часто встречающаяся патология связана с изменением формы головки (она становится шаровидной или конусовидной), а также с дефектом в области хвоста (присутствуют сломанные участки, скрученность) или шейки (слишком тонкая или толстая средняя часть, несимметричное расположение микрочастиц, скрученность).
Если очень много сперматозоидов неправильного строения, количество нормальных менее 4%, в заключении будет написано тератозооспермия.
Такой диагноз, как правило, снижает возможность естественного зачатия и потому необходимо лечение, а часто проведение программы ЭКО (ИКСИ).
