Репродуктивные технологии, в том числе экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) с донорскими яйцеклетками, позволяют женщинам стать матерями даже в зрелом возрасте. Однако использование донорского материала сопряжено с рядом этических вопросов, особенно в случае пациенток старше 43-45 лет с низким уровнем антимюллерова гормона (АМГ) и малым числом фолликулов в яичниках. Кроме того, важным аспектом становится эпигенетика – влияние организма матери на развитие ребенка, даже если генетический материал получен от донора.
Проблема снижения фертильности и донорские яйцеклетки
Фертильность женщины значительно снижается с возрастом. К 43-45 годам уровень АМГ, который отражает овариальный резерв, становится критически низким (<0,5 нг/мл), а количество антральных фолликулов в яичниках уменьшается. В таких случаях вероятность успешного зачатия с собственными яйцеклетками минимальна, и единственным шансом на материнство становится использование донорских ооцитов. Однако этот метод вызывает споры, касающиеся биоэтики, прав ребенка и психологической адаптации будущих родителей.
Основные этические вопросы
- Право на материнство в зрелом возрасте
С одной стороны, каждая женщина имеет право на материнство независимо от возраста. С другой – возникают вопросы о будущем ребенка: насколько справедливо подвергать его риску потери родителей в раннем возрасте из-за возрастных особенностей матери? - Выбор донора и генетическая анонимность
В ряде стран доноры остаются анонимными, в других ребенок может получить информацию о биологическом происхождении. Возникает вопрос: имеет ли ребенок право знать, кто его генетическая мать? - Эмоциональные аспекты и принятие донорского материала
Некоторые женщины испытывают трудности с принятием факта, что их ребенок не унаследует их генетический материал. Важно учитывать психологическую подготовку пациентки перед использованием донорских ооцитов.
Эпигенетика: на кого похож ребенок?
Хотя генетический материал исходит от донора, среда внутриутробного развития играет важную роль в формировании ребенка. Эпигенетика – это механизм, с помощью которого факторы внешней среды, включая организм матери, могут влиять на экспрессию генов плода.
Исследования показывают, что во время беременности материнский организм регулирует активность генов, переданных от донора. Происходит это за счет микроРНК, гормональной среды и других биохимических факторов. Таким образом, ребенок может унаследовать не только гены донора, но и особенности матери, связанные с эпигенетическими модификациями.
Например, мать может повлиять на:
- Цвет кожи и волос через регуляцию пигментации;
- Обмен веществ и предрасположенность к определенным заболеваниям;
- Черты характера и когнитивные способности через нейробиологические механизмы.
То есть ребенок, выношенный женщиной, использовавшей донорскую яйцеклетку, может внешне и поведенчески напоминать ее, даже не будучи ее генетическим потомком.
В моей практике множество примеров, когда детки от донорских яйцеклеток очень похожи на своих мамочек.
Использование донорских яйцеклеток в программе ЭКО для женщин старше 43-45 лет – сложный, но этически оправданный процесс, если он сопровождается должной медицинской и психологической подготовкой. Важно учитывать не только биологические и репродуктивные аспекты, но и влияние эпигенетики, что позволяет будущим матерям чувствовать связь с ребенком даже при отсутствии генетического родства. Таким образом, современные репродуктивные технологии дают женщинам шанс на материнство, а детям – возможность появиться на свет в любящей семье.
С любовью и заботой о вашем репродуктивном здоровье, врач репродуктолог, к.м.н., Маргарита Владимировна Денисенко
Записаться ко мне на прием можно по тел. кол-центра 8-800-700-70-01 или через приложение Мать и дитя со скидкой 5%.
