Выбор протокола ЭКО — важный этап на пути к материнству. Существуют различные подходы, включая ЭКО в естественном цикле, со стимуляцией и модифицированный протокол. Каждый из них имеет свои особенности, преимущества и ограничения.
ЭКО в естественном цикле
Процедура проводится без применения гормональных препаратов для стимуляции овуляции. Во время пункции яичника извлекают единственную яйцеклетку, созревшую в естественном менструальном цикле.
Преимущества:
- Нет гормональной нагрузки на организм.
- Отсутствие риска синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ).
- Снижение стоимости процедуры за счёт отсутствия дорогостоящих препаратов.
Недостатки:
- Низкая вероятность успеха за один цикл из-за получения только одной яйцеклетки.
- Повышенный риск отмены процедуры при преждевременной овуляции.
- Необходимость проведения нескольких циклов для достижения беременности.
Кому показано? Рекомендуют женщинам со сниженным запасом яйцеклеток (чаще это поздний репродуктивный возраст, старше 35 лет), наличием собственной овуляции, тем, кто предпочитает минимальное медицинское вмешательство или имеет противопоказания к гормональной стимуляции.
ЭКО со стимуляцией
Используют гормональные препараты для стимуляции яичников (уколы в живот) с целью получения нескольких яйцеклеток за один цикл.
Преимущества:
- Более высокая вероятность наступления беременности за один цикл.
- Возможность заморозки нескольких эмбрионов для последующих попыток.
- Подходит для женщин с различными формами бесплодия и отсутствием противопоказаний к использованию гормональных препаратов.
Недостатки:
- Риск развития СГЯ.
- Умеренные побочные эффекты от гормональной терапии (например, перепады настроения, вздутие живота).
- Более высокая стоимость из-за использования медикаментов.
Показания: Рекомендуют женщинам с нормальным ответом на стимуляцию, ановуляцией или с целью накопления эмбрионов перед проведением ПГТ (преимплантационного генетичсского тестирования эмбрионов по медицинским показаниям).
Модифицированный протокол ЭКО
Представляет собой комбинацию элементов естественного цикла с минимальной гормональной поддержкой. Часто используют триггер овуляции (например, ХГЧ) и поддержку лютеиновой фазы прогестероном.
Преимущества:
- Баланс между естественным подходом и контролем над циклом.
- Снижение риска СГЯ по сравнению с полной стимуляцией.
- Гибкость в планировании переноса эмбрионов.
Недостатки:
- Требует тщательного мониторинга цикла.
- Может быть менее эффективен, чем полностью стимулированный цикл, особенно у женщин с определёнными показаниями.
Показания: Подходит женщинам с регулярными менструациями, желающим минимизировать медикаментозную нагрузку, но при этом увеличить шансы на успех по сравнению с полностью естественным циклом.
Сравнительная эффективность
Исследования показывают, что:
- Модифицированный протокол может обеспечивать более высокие показатели беременности и живорождений по сравнению с полностью естественным циклом.
- Различия в эффективности между модифицированным и полностью стимулированным протоколами могут быть незначительными, особенно у женщин с регулярными циклами.
Заключение
Выбор протокола ЭКО должен основываться на индивидуальных особенностях организма, медицинских показаниях и личных предпочтениях. Консультация с репродуктологом поможет определить наиболее подходящий вариант для каждой женщины.
С любовью и заботой о вашем репродуктивном здоровье, врач репродуктолог, к.м.н., Маргарита Владимировна Денисенко
Записаться ко мне на прием можно по тел. кол-центра 8-800-700-70-01 или через приложение Мать и дитя со скидкой 5%.
