В нескольких исследованиях было показано, что эндометриоз яичников и других участков тазовой области может отрицательно влиять на выработку половых гормонов в яичниках, уменьшая экспрессию ключевого фермента синтеза эстрогенов (ароматазы P450) и секрецию эстрадиола. Эстрадиол, в свою очередь, имеет решающее значение для развития фолликулов и образования зрелого ооцита, способного оплодотвориться.
Кроме того, некоторые данные указывают на увеличение концентрации прогестерона после овуляции у женщин с эндометриозом, что может повлиять на нормальное созревание ооцитов.
Также высказываются предположения относительно влияния эндометриоза на окислительный стресс в фолликулах (как потенциального фактора заболевания) и появление активных форм кислорода (АФК), способствующих нарушениям деления и хромосомной нестабильности, что снижает качество ооцита.
Нашла интересную статью в PubMed (поисковая система по медицинским исследованиям) от марта 2021г.
Греческими исследователями были проанализированы базы данных PubMed/Medline, Embase и Cochrane (разные поисковые системы). Собраны оригинальные научные статьи, а также обзорные статьи, касающиеся влияния эндометриоза на качество яйцеклеток и способность эмбриона к развитию. Авторы выделили три основных аспекта негативного влияния эндометриоза:
- увеличение активных форм кислорода и производство свободных радикалов (молекул, непосредственно воздействуюющих на геном человека, вызывая его многочисленные мутации);
- нарушение регуляции иммунной системы;
- нарушение структуры хромосомного набора яйцеклеток.
Были выделены основные патофизиологические механизмы при эндометриозе.
В эктопических эндометриоидных очагах нарушена функция антиоксидантных ферментов. В результате значительно повышается выработка и секреция АФК. Кроме того, из погибших эритроцитов (из ретроградной менструальной крови), высвобождаются молекулы железа, которые являются источником продукции свободных радикалов, что приводит к дальнейшему увеличению АФК и свободных радикалов. Повышенная продукция АФК и свободных радикалов приводит к возникновению хронического воспаления.
Нарушение работы иммунной системы происходит в областях, где находятся эндометриоидные очаги (за пределами полости матки). В результате активируется рост и размножение эктопических клеток эндометрия, что приводит к увеличению образования АФК и свободных радикалов. Как АФК, так и хроническое воспаление непосредственно влияют на молекулярные и клеточные функции яйцеклеток. Наблюдаются ядерные и цитоплазматические нарушения, которые приводят к аномальным делениям хромосом и остановке развития ооцитов. Эти явления ставят под угрозу качество яйцеклеток и эмбрионов, что приводит к сбою оплодотворения и снижению имплантации эмбрионов.
Необходимо как можно раньше обращаться к доктору при появлении симптомов эндометриоза (предменструальные тазовые боли, болезненные менструации и болевые ощущения во время секса, бесплодие), чтобы выявить заболевание и сразу же начать лечение!
Чем раньше начать лечение, тем выше шансы на беременность и рождение здорового малыша!
