Детский онанизм — деликатная, но важная тема в педиатрической и гинекологической практике. Речь идет о ранних формах аутоэротического поведения, которые могут появиться уже в младшем дошкольном возрасте. В отличие от взрослой мастурбации, у детей это поведение не связано напрямую с сексуальным возбуждением, а чаще является способом снятия внутреннего напряжения, успокоения, реакции на стресс или дефицит близости.
Что это такое?
У детей 2–6 лет аутостимуляция может проявляться как:
- трение о предметы, игрушки, мягкую мебель, собственное тело;
- прижимание бедер;
- покачивания, напряжение мышц, отсутствие контакта в момент эпизода;
- эпизоды замирания, учащенного дыхания, после чего — расслабление.
Внимание врача и родителей требуется тогда, когда подобное поведение:
- становится навязчивым;
- сопровождается покраснением, выделениями, микротравмами;
- сопровождается бурными эмоциями, истериками, страхом прикосновения;
- сопровождается тревожными поведенческими проявлениями.
Пример из практики
Сегодня на приеме была мама с 3-летней дочкой. С 1,5 лет девочка "садится на пятку" и “трется” вульвой. При осмотре я обнаружила покраснение, отек вульвы и слизистые выделения, взяла посев на флору. Осмотр вызвал у девочки пронзительный крик и истерику, продолжавшиеся еще около 40 минут после того, как они покинули кабинет. Успокоить ребенка не удавалось никому из мед персонала, мать при этом наблюдала со стороны, спокойно ожидая, пока дочь сама успокоится.
Причины и механизмы
Детский онанизм не является патологией сам по себе, но часто сигнализирует о внутреннем психоэмоциональном напряжении или дефиците контакта с родителями. Наиболее частые причины:
- Эмоциональная депривация — нехватка внимания, телесного контакта, ласки.
- Стрессовые изменения — развод, рождение младшего ребенка, переезд, болезни родителей.
- Самоуспокоение — ребенок "находит способ" справляться с тревогой.
- Фиксация — при отсутствии родительского отклика или при стыжении поведение может закрепляться.
У девочек поведение часто носит пассивно-замкнутый характер, сопровождается чувством стыда или страха. Подобные реакции (как у девочки из собственного примера) на телесное вмешательство — осмотр, укол, взятие мазка — могут свидетельствовать о нарушенной телесной границе, отсутствии базового доверия, нарушенной привязанности.
Роль родителей: ответственность и внимание
В подавляющем большинстве случаев гинеколог не может "решить" проблему детского онанизма. Он может исключить воспаление, инфекции, травму — и указать на необходимость дальнейшей психокоррекции. Медицинская тактика заканчивается там, где начинается психологическая и семейная работа.
Вся дальнейшая ответственность — на родителях, в первую очередь на матери. Именно от ее состояния, способности быть эмоционально доступной, от чуткости и включенности зависит, перерастёт ли поведение ребенка в навязчивое, или постепенно исчезнет.
Ожидание, что "всё пройдет само", при этом эмоциональное отдаление — особенно в ситуации появления младшего ребенка — приводит к ухудшению состояния старшего ребёнка. Онанизм становится единственным инструментом саморегуляции в условиях отсутствия заботы и внимания.
Что делать?
- Не стыдить ребенка и не запрещать резко, но внимательно отслеживать ситуации, в которых возникает стимуляция.
- Исключить воспаление, глистные инвазии, раздражение, но не ограничиваться этим.
- Обратить внимание на отношения в семье, на материнскую вовлеченность.
- При необходимости — детский психолог (особенно при выраженных поведенческих нарушениях, истериках, фобиях, навязчивостях).
Вывод
Детский онанизм — не диагноз, а сигнал. Он не устраняется медикаментозно, и уж тем более — не гинекологическим вмешательством. Это отражение внутреннего состояния ребёнка и качества его отношений с близкими. Только в атмосфере доверия, заботы, эмоциональной включённости возможно «затухание» аутостимуляции. Ответственность — не на враче. Она — на родителях, особенно на матери.
С любовью и заботой о вашем репродуктивном здоровье, врач репродуктолог, к.м.н., Маргарита Владимировна Денисенко
Записаться ко мне на прием можно по тел. кол-центра 8-800-700-70-01 или через приложение Мать и дитя со скидкой 5%.
Задать вопрос на вотсап: https://wa.me/79032532839
