Июль оказался для меня «месяцем витрификации» — почти всем своим пациенткам я проводила программы криоконсервации ооцитов: кому-то со стимуляцией, а кому-то в естественном цикле. И я подумала, что неплохо бы еще раз про это написать.
Когда пора пополнить банк яйцеклеток?
Криоконсервация ооцитов — процедура заморозки женских яйцеклеток с последующим хранением при сверхнизких температурах (обычно в жидком азоте, –196 °C). Сегодня это не «экспериментальная технология из научной фантастики», а рутинная часть репродуктивной медицины. Витрификация — это метод быстрой заморозки, позволяющий сохранить яйцеклетки без образования кристаллов льда и с высокой вероятностью выживания при разморозке (выживаемость — около 90–95%).
Показания для заморозки делятся на медицинские и социальные.
Медицинские причины:
- предстоящее лечение, угрожающее фертильности (химио- и радиотерапия) (пациентка с раком молочной железы перед химиотерапией);
- эндометриоз, требующий хирургического лечения (пациентка с эндометриоидными кистами обоих яичников перед операцией);
- сниженный овариальный резерв (в естественных и стимулированных циклах накапливали клетки);
- генетические заболевания, ускоряющие снижение овариального резерва;
- осложнённый анамнез и стремление «подстраховаться» перед попытками ЭКО (пациентке провела первую стимуляцию с накоплением ооцитов перед проведением супругу microTESE).
Социальные причины — это «мне 30+, я в ресурсе, но не готова к материнству ни физически, ни морально, ни логистически». Карьера, отсутствие подходящего партнёра или желание «отложить» репродуктивную функцию на потом — всё это абсолютно легитимные поводы заморозить яйцеклетки.
Немного о процессе
Есть два подхода: со стимуляцией яичников и в естественном цикле.
Стимуляция позволяет получить больше ооцитов за один цикл, что статистически повышает шансы на успешную беременность в будущем. Но она требует гормональной подготовки и ежедневных инъекций, чего некоторые пациентки (и их яичники) не приветствуют. Естественный цикл — мягче, но и результат обычно — 1–2 яйцеклетки за раз.
Какие гарантии?
Гарантий в медицине не даёт никто (кроме шарлатанов). Но мы можем говорить языком статистики.
- Выживаемость замороженных яйцеклеток при разморозке — ~90%.
- Шанс на беременность зависит от возраста на момент заморозки: если ооциты получены до 35 лет, вероятность рождения ребёнка при использовании 10–15 яйцеклеток составляет 50–60%. После 38 лет — эти цифры резко падают.
- Хранятся яйцеклетки годами. Самая долгая успешная витрификация с беременностью — более 10 лет хранения.
Но важно помнить: количество — это не только про удачу, это еще и про биологию. Успех зависит не от магии криобанка, а от изначального качества яйцеклеток и репродуктивного здоровья женщины.
А есть ли риски?
Конечно, как без них.
- При стимуляции возможно развитие синдрома гиперстимуляции — сегодня крайне редкий из-за индивидуальных протоколов и грамотной коррекции.
- Неудачная разморозка — тоже бывает, особенно при малом количестве клеток или в возрасте 40+.
- Финансовая нагрузка — да, это не бюджетная процедура (и сама программа, и хранение), но многие пациентки воспринимают её как «репродуктивную страховку».
Зачем я это всё пишу?
Наверное, потому что за этот месяц я снова увидела: женщинам важно знать, что у них есть выбор. Что материнство можно не откладывать, а планировать — без паники, без давления, без ощущения, что «часы тикают».
Иногда заморозка яйцеклеток — это способ сказать самой себе: «Я не обязана торопиться. Я могу жить, развиваться, строить карьеру, а не хватать первого попавшегося отцовского кандидата из страха упустить момент». В этом и есть сила современной репродуктивной медицины — в том, чтобы дать женщине выбор быть готовой, а не «быстро рожать».
С любовью и заботой о вашем репродуктивном здоровье, врач репродуктолог, к.м.н., Маргарита Владимировна Денисенко
Записаться ко мне на прием можно по тел. кол-центра 8-800-700-70-01 или через приложение Мать и дитя со скидкой 5%.
Задать вопрос на вотсап: https://wa.me/79032532839
