Эндометриоз — это когда клетки, которые должны жить внутри матки, решают, что путешествия — это прекрасно, и поселяются там, где им совсем не положено находиться: на яичниках, брюшине, кишечнике и других органах.
Красиво они там не живут и создают много проблем — боль, спайки, кисты и, к сожалению, трудности с зачатием.
Но давайте сразу: эндометриоз — не приговор. Вопрос только в том, каким способом прийти к беременности.
Когда можно «пробовать самой»?
Представьте: у вас ранняя стадия эндометриоза, кисты нет (или она совсем маленькая), трубы проходимы, овуляция есть, мужской фактор исключён — в этой ситуации можно смело попробовать забеременеть естественно.
Врачи обычно дают от 6 месяцев до года попыток (если вам до 35 лет), а после 35 — примерно 6 месяцев.
Реальный пример: пациентка М., 29 лет, эндометриоз начальной стадии, всё остальное в норме. Я сказала: «Тренируйтесь». Через 4 месяца она пришла уже беременная.
Когда без ЭКО не обойтись?
ЭКО — это как вызвать спецназ, когда обычная полиция уже не справляется.
Оно нужно, если:
- трубы непроходимы или сильно повреждены;
- эндометриоз в запущенной стадии (III–IV);
- после операций осталось мало яйцеклеток;
- год (или полгода после 35) пробовали — без результата;
- есть проблемы со спермой партнёра.
Пример из практики: пациентка О., 36 лет, две кисты в яичниках и непроходимость маточных труб. Мы провели программу ЭКО, и уже после второго переноса она увидела заветные две полоски.
Когда надо накопить эмбрионы до операции?
Тут часто всё решает время.
Эндометриоидная киста — это не просто «шарик» в яичнике, а сосед, который тихо ворует ваши яйцеклетки. Удалить его надо, но вместе с ним могут зацепить и здоровую ткань, а значит, запас яйцеклеток уменьшится.
Поэтому иногда репродуктологи говорят:
Сначала — стимуляция, пункция, получение и заморозка эмбрионов. Потом — операция.
Это как сделать копию любимых фотографий перед тем, как чинить сломанный телефон.
История: пациентка А., 34 года, киста 6 см, АМГ уже на нижней границе. Я предложила ей заморозить эмбрионы. После операции АМГ снизился почти в 2 раза, но шанс на своего ребёнка у неё остался — эмбрионы ждут её в криобанке.
Маленький чек-лист
- Ранняя стадия эндометриоза, трубы проходимы — пробуем сами или с помощью инсеминации.
- Есть кисты, но резерв хороший — обсуждаем с врачом: ЭКО сразу или пробный период естественных попыток.
- Большие кисты, АМГ снижен — сначала замораживаем эмбрионы, потом на операцию.
- После нескольких операций и при низком резерве — врач может предложить донорские яйцеклетки, но это всегда индивидуально.
Почему не стоит тянуть?
Эндометриоз коварен: он не только болит, но и «тихо» портит яичники. Чем дольше ждать, тем сложнее может быть забеременеть — и самой, и с помощью ЭКО.
Если пока не планируете ребёнка, но диагноз уже есть — подумайте о заморозке яйцеклеток. Это как отложить деньги «на потом», только в репродуктивном смысле.
Мифы и факты об эндометриозе и беременности
Миф 1: «С эндометриозом забеременеть невозможно».
Факт: Возможно! Особенно на ранних стадиях и при сохранённых трубах. Да, иногда требуется помощь репродуктивных технологий, но это не стопроцентный приговор.
Миф 2: «Беременность вылечит эндометриоз».
Факт: Симптомы часто уменьшаются во время беременности, но после родов болезнь может вернуться. Это временный «отпуск», а не увольнение болезни.
Миф 3: «Операция всегда улучшает шансы на беременность».
Факт: Да, если речь о восстановлении анатомии или удалении крупных кист, мешающих зачатию. Но каждая операция на яичнике снижает запас яйцеклеток, поэтому стратегия «сначала накопить эмбрионы — потом оперировать» часто разумнее.
Миф 4: «ЭКО при эндометриозе не работает».
Факт: Работает, и достаточно успешно. Просто при тяжёлых формах показатели могут быть немного ниже, поэтому так важно индивидуально подбирать протокол стимуляции и учитывать все нюансы.
Миф 5: «Если сейчас не хочу ребёнка, можно не обращать внимания».
Факт: Эндометриоз может прогрессировать. Даже если беременность не в планах, стоит обсудить с врачом варианты сохранения фертильности (заморозка яйцеклеток или эмбрионов).
В итоге
Эндометриоз — это не стоп-знак на пути к материнству, а просто сложный участок дороги. Где-то можно ехать на своей машине, где-то придётся пересесть в такси (ЭКО), а иногда — сделать запас топлива (эмбрионов) перед сложным подъёмом (операцией).
Главное — не пытаться ехать с закрытыми глазами, а выбрать маршрут вместе с врачом. И да, помните: даже с эндометриозом у вас есть шанс услышать в свой адрес самое приятное слово на свете — «мама».
С любовью и заботой о вашем репродуктивном здоровье, врач репродуктолог, к.м.н., Маргарита Владимировна Денисенко
Записаться ко мне на прием можно по тел. кол-центра 8-800-700-70-01 или через приложение Мать и дитя со скидкой 5%.
Задать вопрос на вотсап: https://wa.me/79032532839
