Сделала наглядный постер о факторах, влияющих на работу яичников.
Распространите, пожалуйста эту информацию среди своих подруг, знакомых и коллег!
Если вам больше 35 лет, у вас эндометриоз, были операции на яичниках, химиотерапия онкологического заболевания, не наступает беременность более полугода или года регулярной половой жизни без предохранения, прекратились менструации до 40 лет или у вашей матери была ранняя менопауза, вы работаете на вредном производстве или курите, обязательно проверьте уровень своего АМГ и сделайте УЗИ органов малого таза, чтобы оценить работу яичников и своевременно принять меры в отношении планирования вашей репродуктивной жизни.
Овариальный резерв - это термин, который отражает количество и качество яйцеклеток, репродуктологи его используют для описания функционального потенциала яичника. Основные параметры овариального резерва: количество антральных фолликулов в яичниках на УЗИ (КАФ), уровень АМГ (антимюллерова гормона) в крови.
Возраст - один из важнейших предикторов женской фертильности (способности зачать, выносить и родить здорового ребенка). После 35 лет катастрофически снижается количество и качество яйцеклеток. Кроме того, низкий уровень фертильности у женщин позднего репродуктивного возраста (старше 35 лет) имеет хромосомную основу, т.е. анеуплоидия (неправильный набор хромосом) возникает в 25-80% яйцеклеток (чем старше, тем этот процент больше). Увеличивается риск неразвивающейся беременности и рождения больного ребенка (с синдромом Дауна, Эдвардса, Патау и пр.).
Выделяют несколько факторов, приводящих к бесплодию при эндометриозе:
- Спаечный процесс в малом тазу, мешающий продвижению яйцеклетки в маточную трубу
- Ухудшение качества ооцитов
- Воспаление в малом тазу, значительно сокращающим длительность жизни сперматозоидов
- Повышение частоты ановуляторных циклов (не происходит овуляция)
- Нарушение рецептивности эндометрия (нарушение имплантации, наступления беременности)
Часто эндометриоз протекает бессимптомно и бывает случайной находкой: например, обнаруживают эндометриоидную кисту яичника во время УЗИ. Эндометриомы сами по себе снижают овариальный резерв, а после удаления кисты, особенно больших размеров, самостоятельно забеременеть становится крайне сложно и зачастую единственным методом достижения беременности является ЭКО.
Различные токсические вещества ухудшает качество яйцеклеток и репродуктивную функцию. Они оказывают влияние на уровень и активность гормонов в организме, а также на окислительный стресс в растущих яйцеклетках, способствуя развитию бесплодия. К таким веществам относят бисфенол А, фталаты, свинец, мышьяк, ртуть, ПВХ (перфторированные химические вещества), фосфорорганические пестициды и многие др.
Предшествующая химиотерапия у женщин с онкологией губительно сказывается на репродуктивной функции из-за гибели пула фолликулов в яичниках. Примерно 40-80% таких женщин сталкиваются с бесплодием в результате лечения онкологического заболевания.
При ранней менопаузе у матери женщины происходит более быстрое снижение концентрации АМГ в сыворотке крови. ФСГ у матерей и дочерей, которое является еще одним маркером овариального резерва, имеет сходные ассоциации между возрастом менопаузы матери и дочери. Женщины, чьи матери пережили более раннюю менопаузу, имели более высокий уровень ФСГ, а также сопоставимое снижение антральных фолликулов.
Профессиональный стресс, такой как ночная работа, многочасовая и физически тяжелая работа вызывают нарушения менструального цикла. В основе взаимосвязи стресса и репродуктивной недостаточности лежит сложный иммунный, эндокринный дисбаланс на факторы стресса. Длительный стресс подавляет репродуктивную функцию: задержка наступления первой менструации (менархе), аменорея (отсутствие менструаций), дисфункция яичников и раннее наступление менопаузы.
