Беременность – это физиологическое состояние, создающее предрасположенность к респираторным вирусным инфекциям. В связи с физиологическими изменениями в иммунной и сердечно-легочной системе, у беременных женщин повышена вероятность тяжелого течения респираторных вирусных инфекций.
В настоящее время имеется недостаточное количество данных, которые носят противоречивый характер, о влиянии COVID-19 на беременных и детей грудного возраста, не существует конкретных рекомендаций для беременных относительно диагностики и лечения COVID-19.
В целом, у беременных проявления COVID-19 схожи с общей популяцией, часто наблюдается бессимптомное течение . Систематический обзор K. Diriba (2020), включивший 39 исследований и 1 316 беременных, показал, что наиболее частыми клиническими признаками у беременных с COVID-19 были лихорадка, кашель и миалгия (мышечная боль) с распространенностью от 30 до 97%, в то время как снижение уровня лимфоцитов и С-реактивный белок были наиболее частыми отклонениями от нормы при лабораторных исследованиях (55-100%). По данным мета-анализа M. Jafari (2021), наиболее частый симптом при компьютерной томографии у беременных – симптом «матового стекла» (57%), а у небеременных пациенток – уплотнение (76%).
Группу наиболее высокого риска развития тяжелых форм COVID-19 составляют беременные, имеющие соматические заболевания: хронические заболевания легких, в том числе бронхиальную астму средней и тяжелой степени тяжести, заболевания сердечно-сосудистой системы, артериальную гипертензию, сахарный диабет, онкологические заболевания, ожирение (ИМТ>30 кг/м2 ); хроническую болезнь почек, заболевания печени.
У пациенток с COVID-19 выше частота преждевременных родов, осложнений беременности (преэклампсии), выкидышей, преждевременного разрыва плодных оболочек и задержки роста плода. Наиболее частым послеродовым осложнением у пациенток с COVID-19 являются послеродовые кровотечения. У беременных с COVID-19 значительно выше частота кесарева сечения, рождения детей с низкой массой тела и преждевременных родов, чем без COVID-19. Чаще госпитализируются в отделение реанимации и интенсивной терапии беременных.
Источник: Методические рекомендации. Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19. Версия 4 (05.07.2021)
Будьте внимательнее, берегите себя, не забывайте делать прививки!
