В программах ЭКО эмбриологи оценивают внешние характеристки эмбрионов. В основном, ориентируются на количество клеток (должно соответствовать дню развития), степень фрагментации (отделение фрагментов клеток), равномерность дробления.
День пункции считается нулевым днем. На следующий день эмбриолог оценивает, как прошло оплодотворение – это первые сутки развития. На вторые сутки развития эмбрион состоит из 2-6 клеток. На третьи сутки из 4-10 клеток. Четвёртые сутки развития - стадия морулы (лат. morula — шелковица, напоминает эту ягоду). Цифрой обозначается количество клеток (бластомеров) у эмбриона. Далее после цифры идёт буква – обозначает наличие фрагментации или ее полное отсутствие:
а - нет фрагментации,
b - фрагментированных клеток менее 25%,
c - фрагментированных клеток от 25 до 50%,
d - фрагментированных клеток более 50%.
Бывают разные эмбрионы: например 8a - “отличник”, 6b - "хорошист" и так далее. Эмбрионы с фрагментацией d не переносят и не замораживают.
Эмбрионы 5 суток называются бластоцистами (когда полость внутри морулы достигает 50% ее объема), их строение оценивают по размеру, качеству внутриклеточной массы (сам эмбрион) и качеству трофэктодермы (клеток, дающим начало хориону, плаценте). Например, бывают эмбрионы 5АА, 3АВ, 6СС и др. Цифра означает размер бластоцисты:
1 - самая ранняя стадия, без полости, клетки внутриклеточной массы и трофэктодермы неразличимы.
2 - полость меньше 50% объёма бластоцисты.
3 - полость занимает 50% объема, внутриклеточная масса и трофэктодерма хорошо различаются.
4 - полость занимает более 50% объема, оболочка истончается.
5 - по размеру как 4 стадия, но эмбрион начинает “вылупляться” из оболочки (хэтчинг).
6 - полностью вылупившаяся бластоциста.
Первая буква в аббревиатуре означает качество внутриклеточной массы, из которой впоследствии формируется эмбрион:
A - Плотно упакованные клетки, без включений, вакуолей.
B - Клетки с небольшими дефектами (неплотно упакованы, есть включения).
C - Внутриклеточная масса неразличима, либо имеет серьезные дефекты структуры.
D - Дегенеративные клетки.
Вторая буква в аббревиатуре – качество оболочки: A - Трофобласт хорошо организован, многоклеточный и однослойный. B - Клетки распределены неравномерно. C - Состоит из небольшого количества клеток. D - Дегенеративный трофобласт.
