Новообразования молочной железы у подростков
Злокачественные новообразования молочной железы у подростков встречаются редко. Чаще это бессимптомные образования небольшого размера или доброкачественная опухоль (фиброаденома). Если на УЗИ выявлена киста, проводят ее пункцию. Если полученная жидкость прозрачная, дальнейшее ее исследование не проводится, так как результаты исследования не будут клинически значимы.
Увеличение молочной железы у новорожденных является нормальной реакцией на материнские эстрогены и встречаются как у мальчиков, так и у девочек в первые недели жизни. Это состояние проходит самостоятельно и никакого лечения не требуется.
Фиброзно-кистозные изменения в молочной железе могут приводить к болям в груди (масталгии). Это нормальный вариант развития молочной железы, отмечается у 50% женщин репродуктивного возраста. Характерны болезненные ощущения в груди до менструации и облегчение болевого синдрома после нее. При сомнениях в диагнозе следует провести УЗИ. Лечение заключается в правильно подобранном и фиксирующем бюстгальтере, а также в приеме НПВП (противовоспалительных препаратов).
Частое новообразование в подростковом возрасте – фиброаденома молочной железы. Располагаются, как правило, в верхнем внешнем квадранте груди. Средний размер 2-3 см, но может быть и больше. Пациентки с фиброаденомами размером менее 5 см могут находиться под наблюдением в течение одного или двух менструальных циклов. Если образование по-прежнему определяется, то врач совместно с пациенткой выбирает дальнейшую тактику – периодическое наблюдение или биопсия. Если размеры образования более 5 см или отмечается его рост, необходима биопсия.
Злокачественные опухоли молочной железы у подростков
У подростков низкий риск первичного рака молочной железы. Этот риск увеличивается при наличии в семье данного заболевания или мутаций в генах BRCA1 и BRCA2, но, как правило, большинство злокачественных опухолей не проявляются до возраста 20 лет.
Облучение области грудной клетки при лечении лимфомы Ходжкина увеличивает риск рака молочной железы пожизненно. Это особенно актуально для девочек с болезнью Ходжкина, которые на момент получения лучевой терапии имеют возраст 10-16 лет, поскольку это период быстрого развития молочных желез. Риск рака у таких пациенток повышается в 82 раза, и почти у 40% пациенток это заболевание впоследствии развивается.
Известно, что женщины, пережившие саркому или лейкоз в детстве, не подвергавшиеся облучению области грудной клетки, имеют повышенный риск рака молочной железы в молодом возрасте. Риск рака груди повышается в связи с высокими дозами алкилирующих агентов и химиотерапии антрациклином.
