Нарушения развития молочных желез
В норме рост молочных желез (телархе) начинается в возрасте от 8 до 13 лет, но преждевременное телархе может возникнуть в возрасте 1 года, что обычно связано с недостаточной функцией щитовидной железы.
Существует заболевание – амастия – при котором наблюдается дефицит такни молочной железы. Полное отсутствие молочной железы встречается редко.
Избыточное развитие ткани молочной железы встречается примерно у 1-2% населения. Наличие полноценной дополнительной молочной железы называется полимастией, а дополнительных сосков – полителией. Ателия определяется как отсутствие сосков при наличии ткани молочной железы. Описаны следующие случаи аномалии соска: раздвоение сосков, добавочный сосок внутри ареолы и плоские (втянутые) соски. Плоские соски встречаются у 10% женщин и являются фактором, способствующим инфекции. Однако риск инфекции можно снизить, уделяя особое внимание гигиене этой области. Плоские соски могут вызвать трудности с грудным вскармливанием, проблемы с сексуальностью и неэстетичный внешний вид. Некоторым пациенткам может быть проведена хирургическая коррекция втянутых сосков.
Небольшая асимметрия молочных желез у женщин – нормальное явление. Она может быть более значительной в период полового созревания из-за сниженной чувствительности органов-мишеней к половым гормонам. Асимметрия обычно исчезает или становится менее заметной по мере развития молочных желез и в большинстве случаев хирургическое вмешательство в будущем не потребуется.
Воспалительные заболевания молочных желез
Cамое распространенное воспалительное заболевание молочной железы – мастит (грудница). Достаточно редко выявляется у младенцев и подростков.
Заболевание встречается преимущественно у кормящих женщин в послеродовом периоде (лактационный мастит). Когда патология не связана с кормлением грудью, это нелактационный мастит. Он может быть острым или хроническим (гнойный и негнойный).
Неонатальный мастит (грудница новорожденных) возникает у младенцев первой недели жизни. У подростков мастит может развиться в результате повреждения кожи (при бритье или стимуляции сосков), наличия инородного тела (например, пирсинга).
Острый мастит проходит серозную, инфильтративную и гнойную стадии. Симптомами серозного мастита являются боли, уплотнения в молочной железе, увеличение молочной железы, покраснение кожи, ухудшение общего состояния, повышение температуры. Через несколько дней может развиться инфильтративный мастит, при котором боли в молочной железе усиливаются, формируется болезненный инфильтрат, увеличиваются подмышечные лимфоузлы. По прошествии 5–10 дней инфильтрат нагнаивается, молочная железа увеличивается и деформируется, воспалительный процесс прогрессирует. Пациенты жалуются на высокую температуру, отсутствие аппетита, нарушение сна.
Самый информативный метод диагностики мастита – УЗИ молочных желез. При серозном и инфильтративном мастите возможно ограничиться приемом антибиотиков широкого спектра действия. При наличии абсцесса проводят пункцию и эвакуацию содержимого.
