Резус-фактор или белок Rh0(D) находится на поверхности эритроцитов ― клеток крови человека. Этот белок появляется на ранних сроках беременности и имеется у 85% людей (резус-положительные). Если Rh0 на эритроцитах нет, такой резус-фактор называется отрицательным.
Когда Rh-положительные эритроциты ребенка попадают в кровь Rh-отрицательной мамы?
- при осложненной беременности, когда нарушается целостность сосудов плаценты (гестоз);
- во время амниоцентеза (инвазивной процедуры, заключающейся в пункции амниотической оболочки с целью получения околоплодных вод для последующего лабораторного исследования), кордоцентеза (пункции пуповины плода с целью получения лимфоцитов для диагностики генетических заболеваний) или биопсии хориона для проведения генетического анализа;
- при преждевременной отслойке плаценты, во время кесарева сечения;
- в результате выкидыша, аборта, операций по поводу внематочной беременности;
- в случае переливания Rh-положительной крови.
В этих случаях в организме матери вырабатываются антитела к антигенам эритроцитов плода (резус-фактору). В ответ на первое попадание чужеродного белка, в организме женщины синтезируются антитела класса IgМ. Их молекула имеет большой размер и не проникает в кровоток плода, поэтому никаких отрицательных последствий для ребёнка при первой беременности чаще всего не бывает.
Вторая беременность при отрицательном резусе у мамы сопровождается повторным контактом ее организма с положительным Rh-фактором плода. При этом быстро вырабатывается большое количество мелких антител класса IgG. Они могут проникать через сосуды плаценты, что вызывает у ребенка гемолитическую болезнь.
Но сегодня отрицательный резус-фактор при беременности совсем не является приговором для женщины и будущего малыша.
Даже если есть сенсибилизация, а первый ребенок появился на свет с тяжелой гемолитической болезнью, родить второго малыша здоровым можно! Необходимым условием является то, что отец ребенка должен быть гетерозиготным по резус-фактору. В этом случае половина его сперматозоидов может дать малышу отрицательный резус. Для наступления такой беременности требуется проведение программы ЭКО с преимплантационной генетической диагностикой эмбрионов на резус-фактор.
