При наличии у девочек определенных симптомов, врач обычно назначает УЗИ органов малого таза. Это безболезненный и безопасный метод диагностики.
Какие это могут быть симптомы? обильные болезненные менструации, задержка менструации, боли внизу живота, нарушение полового созревания, подозрение на аномалии в строении половых органов.
Что можно выявить при УЗИ? Особенности строения яичников (мультифолликулярные яичники), кисты яичников (у девочек чаще встречаются фолликулярные и параовариальные кисты), патологию эндометрия при кровотечениях, пороки развития матки и яичников, эндометриоз, у девочек-подростков беременность.
Как подготовиться к проведению УЗИ органов малого таза? У детей матка и яичники маленьких размеров, поэтому необходимо тщательно подготовиться к исследованию. Желательно за 1-2 дня до исследования исключить газообразующие продукты (капуста, бобовые, хлеб, виноград, яблоки, газированные напитки, сладости). Прием симетикона за 1-1,5 часа до УЗИ значительно улучшает визуализацию органов малого таза. Это физиологически и химически инертное вещество, не всасывается, полностью выводится из организма. Также за 1-1,5 часа до исследования необходимо выпить 1 л жидкости, чтобы мочевой пузырь был максимально наполнен.
У девушек, живущих половой жизнью возможно проведение трансвагинального УЗИ. Данный метод не требует специальной подготовки.
Ультразвуковое исследование дает возможность оценить рост внутренних половых органов в период полового покоя (до пубертата), а также при нормальном половом созревании и при любом отклонении от нормы. Рост матки происходит постепенно. В возрасте от 1 до 5 лет матка в виде трубки длиной от 2,8 см (в возрасте 1 год) до 3,2 см (в 5 лет). Начиная с 5 лет и до появления менструации происходит увеличение матки в длину и ширину. С началом менструальной функции изменяется форма матки на грушевидную. К 17 годам размеры матки приближаются к показателям у взрослых женщин. У большинства девушек эндометрий (слизистая матки) в начале цикла не определяется или представлен в виде центральной узкой полоски толщиной 1-2 мм. К концу менструального цикла достигает 8-10мм. У девушек с двухфазным циклом (когда происходит овуляция), толщина эндометрия может доходить до 10-15мм. В возрасте 2-7 лет средние размеры яичников составляют 1,7*1,3*1,6см и находятся они высоко над маткой. Дальше яичники постепенно увеличиваются в размерах и смещаются к матке. К периоду первой менструации их размер составляет 3,0*2,1*3,0см.
Таким образом, имеется четкая зависимость между развитием вторичных половых признаков и ультразвуковыми размерами матки и яичников, степенью их зрелости в каждом возрасте.
