Есть классические программы ЭКО (когда выполняются стандартные этапы) и есть комбинированные.
Чуть подробнее: стандартная программа ЭКО включает в себя стимуляцию суперовуляции (когда мы добиваемся роста множества фолликулов), трансвагинальную пункцию фолликулов, культивирование эмбрионов, перенос эмбриона в полость матки пациентки и криоконсервацию оставшихся эмбрионов. Первый этап может проходить без применения препаратов, тогда мы говорим об ЭКО в естественном цикле (ЕЦ). Комбинированные программы означают, что мы, к примеру, используем яйцеклетки и сперматозоиды не только супружеской пары, но и донорский материал. Или делаем перенос одновременно пациентке и суррогатной матери.
Вот варианты: крайне низкий овариальный резерв (АМГ значительно менее 1 нг/мл, менее 3 антральных фолликулов в обоих яичниках). При многочисленных попытках ЭКО в ЕЦ мы получаем яйцеклетки плохого качества, отсутствие оплодотворения и блок развития эмбриона на разных этапах развития или неразвивающуюся беременность. В таких ситуациях для увеличения эффективности программы/наступления и вынашивания беременности мы принимаем совместное решение об использовании донорских яйцеклеток. То есть в день пункции эмбриолог оплодотворяет не только клетки пациентки, но и донорские (выбранные самой пациенткой или супружеской парой). Бывает и так, что вырастают хорошие эмбрионы, полученные как от женщины, так и от донора.
Ещё пример: тяжелый мужской фактор. Неудачные многократные попытки ЭКО в анамнезе. Принимаем решение оплодотворять половину полученных яйцеклеток спермой мужа, другую половину спермой донора и наблюдаем, как развиваются эмбрионы.
Другой пример: тонкий эндометрий, многократные попытки ЭКО без эффекта. Остаются два здоровых эмбриона после генетической диагностики. Делаем перенос одного эмбриона пациентке, другого суррогатной матери. У кого наступает беременность, та и вынашивает. Эффективность таких программ намного выше. Но! Возникает вопрос психологической готовности супружеской пары использовать донорский материал или суррогатную мать.
Бывает непросто, особенно в случае применения донорских клеток. К этому нужно прийти. Это нужно принять. Да, в таких случаях ребёнок будет иметь генетический материал только одного из родителей. Но! Это будет ребёнок! Вы его будете вынашивать и воспитывать. Вы будете родителями.
Это не бесконечные попытки стать родителями. И лишь мечты о ребёнке. Это вполне реальный шанс обрести счастье, которого вы так ждёте. Что скажете ? Что выберете вы? Реальную возможность стать мамой или «уж лучше никак, чем с донорскими клетками»???
