Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это оплодотворение женской яйцеклетки мужским сперматозоидом вне организма женщины. (от лат. extra — вне и corpus — тело, то есть оплодотворение вне тела). Обычно сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку внутри организма женщины. Если оплодотворенная яйцеклетка успешно прикрепляется к слизистой оболочке матки, наступает беременность. ЭКО – это метод вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Чаще всего к нему прибегают, когда другие методы лечения бесплодия не дали результата.
Существует пять основных этапов ЭКО.
Этап 1: Стимуляция яичников (индукция суперовуляции). Подкожные уколы препаратов в живот для получения нескольких яйцеклеток. В норме у каждой женщины созревает одна яйцеклетка в месяц. Препараты стимулируют рост нескольких яйцеклеток. На этом этапе необходим УЗИ-контроль роста фолликулов 3-4 раза за все время стимуляции (как правило, 10-12 дней).
Этап 2: Трансвагинальная пункция (извлечение яйцеклеток). Операция трансвагинальная пункция фолликулов проводится под внутривенной анестезией в середине менструального цикла для получения яйцеклеток из яичников. Под ультразвуковым контролем врач вводит тонкую иглу через влагалище в фолликулы, содержащие яйцеклетки. Игла соединена с пробиркой, в которую попадают яйцеклетки вместе с жидкостью из фолликулов. Пунктируют оба яичника. После процедуры могут возникнуть потягивающие ощущения внизу живота, но они обычно проходят в течение дня.
Этап 3: Оплодотворение. Сперму мужчины помещают вместе с полученными яйцеклетками в специальной чашке. Затем они хранятся в инкубаторе. Оценивают оплодотворение через несколько часов. Если эмбриолог считает, что вероятность самостоятельного оплодотворения низкая, он выбирает лучший сперматозоид и вводит его непосредственно в яйцеклетку. Такой метод оплодотворения называется интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ).
Этап 4: Культивирование эмбрионов. Когда оплодотворенная яйцеклетка делится, она становится эмбрионом. Эмбриологи проверяют как растет и развивается эмбрион на 3 и 5 сутки жизни. На третьи сутки эмбрион состоит из 6-10 клеток, на пятые сутки примерно из 200 клеток. Пары, у которых есть высокий риск передачи генетического (наследственного) заболевания ребенку, проводят преимплантационную генетическую диагностику (ПГД). Процедуру выполянют на 5 сутки после оплодотворения. Эмбриологи осуществляют биопсию оболочки эмбриона и отправляют полученный материал в генетическую лабораторию.
Этап 5: Перенос эмбриона. Эмбрион переносят в матку женщины на 3–5 день после получения яйцеклетки. Процедуру проводят в операционной без анестезии. Врач вводит тонкий катетер с эмбрионом в матку. Обычно переносят одного эмбриона, остальные могут быть заморожены и храниться в клинике. Если эмбрион прикрепляется (имплантируется) к слизистой оболочке матки, наступает беременность.
