Самый сложный вопрос при проведении программ ЭКО: какой эмбрион перенести в матку? Или: какой из эмбрионов даст начало здоровой беременности со счастливым исходом? Раньше для повышения эффективности программ вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) переносили двух и более эмбрионов в матку.
В настоящее время это не оправдано! Ни с точки зрения современной науки, ни сточки зрения состояния здоровья будущей матери и будущих детей! Усовершенствованные среды для культивирования, используемые методы диагностики генетического здоровья полученных эмбрионов, селективный перенос одного эмбриона позволяют свести к минимуму возникновение осложнений во время беременности и родить здорового малыша!
Давно доказано, что с возрастом женщины увеличиваются риски хромосомных нарушений у плода. В молодом возрасте доля эмбрионов с хромосомными аномалиями составляет 30-40%, в возрасте старше 40-42 лет – 80%. Если переносить эмбрион без анализа на анеуплоидии, вероятность успешной беременности сильно снижается. При этом мы можем наблюдать три варианта исхода:
- отсутствие имплантации;
- невынашивание беременности;
- рождение ребенка с хромосомными нарушениями.
Чтобы избежать данных рисков, рекомендую проведение ПГТ-А (преимплантационного генетического тестирования на анеуплоидии, то есть на количественные изменения хромосом эмбрионов) в следующих случаях:
- возраст будущей мамы более 35 лет, будущего папы более 42 лет;
- у женщины более двух неудачных попыток ЭКО или случаев невынашивания беременности;
- есть нарушения сперматогенеза у мужчины;
- обнаружены хромосомные перестройки (транслокации) у одного из родителей.
Как проходит сама процедура? На 5-6 сутки развития эмбриона проводится биопсия трофэктодермы (клеток оболочки, из которой образуется хорион, затем плацента), что абсолютно безопасно для самого эмбриона. Бластоциста замораживается, а клеточки отправляются в генетическую лабораторию на анализ. В лаборатории проводится так называемое секвенирование (прочтение) генетического материала клеток. И по результатам этого прочтения выявляются, либо не выявляются хромосомные нарушения. Если хромосомных нарушений нет, то именно этот эмбрион рекомендован к переносу.
Вам проводили ПГТ-А?
