Наверное каждая вторая, если не каждая первая пациентка, планирующая ЭКО, задает мне на приеме один и тот же вопрос: а можно ли перенести сразу двух эмбрионов? Разве перенос двух или более эмбрионов не увеличит шансы на успех? Оказывается, больше не всегда значит лучше. Если раньше перенос нескольких эмбрионов действительно повышал вероятность наступления беременности, так как зачастую переносили эмбрионы не лучшего качества, то в настоящее время, с учетом развития новых технологий культивирования, все репродуктологи скажут вам, что перенос более одного эмбриона связан с различными рисками, о которых мы и поговорим.
ЭКО и многоплодная беременность. Многие до сих пор думают, что ЭКО связано с более высоким риском беременности двойней или тройней. Однако можно значительно снизить риск многоплодной беременности, контролируя количество переносимых эмбрионов. При переносе только одного эмбриона вероятность рождения двойни составляет 1%, а вероятность беременности тройней или четверней 0,2% (может случиться так, что один эмбрион поделился на ранних этапах развития и получились однояйцевые близнецы). При переносе двух эмбрионов вероятность рождения двойни составляет 38%, тройни - 1%. Очевидно, что перенос более чем одного эмбриона увеличивает вероятность многоплодной беременности.
Какие существуют риски при переносе двух эмбрионов? Многоплодную беременность тяжелее вынашивать, есть риски осложнений для мамы и для будущих детей. Преждевременные роды (рождение до 38 недель) чаще встречаются у двойняшек (65%) и тройняшек (97%) по сравнению с риском 14% при беременности одним ребенком. Риск преэклампсии (повышения давления, вызванной беременностью) примерно в три раза выше. Также увеличивается риск развития сахарного диабета во время беременности. Преждевременные роды сопряжены с низким весом ребенка при рождении, умственной отсталостью, церебральным параличом, другими серьезными проблемами со здоровьем и даже детской смертностью. Все это приводит к гораздо более высоким финансовым затратам и гораздо большему стрессу для родителей.
У меня всегда возникает ответный вопрос: зачем рисковать собой и своими будущими детьми, особенно если есть сохраненные эмбрионы?
«Слабый» эмбрион может свести на нет все шансы. Интересный факт. Перенос двух эмбрионов, когда качество одного хуже другого, может привести к гибели обоих эмбрионов. Одно исследование показало, что примерно в 25% случаев перенос двух эмбрионов разного качества приводил к меньшему количеству беременностей, чем перенос одного. Некоторым пациентам, у которых было кесарево сечение, согласно клиническим рекомендациям, можно переносить только одного эмбриона. Повторные циклы также позволяют врачу корректировать протокол, если первый был неудачный. Первый перенос – это просто первый шаг, а не катастрофа, если беременность не наступила. Кроме того, показатели наступления беременности в криопротоколах зачастую выше, чем в свежих, так как криоциклы проводят без стимулирующих препаратов и организм работает более слажено. В настоящее время мы используем новейшие методы для улучшения эффективности ЭКО, включая перенос бластоцисты (эмбриона пятых суток развития), преимплантационное генетическое тестирование и перенос размороженных эмбрионов. Это позволяет увеличить шансы на успешную беременность после переноса одного эмбриона.
Исследования по-прежнему показывают, что перенос одного эмбриона является самым безопасным методом вспомогательных репродуктивных технологий. Безопасная беременность и здоровый ребенок — два ключевых преимущества переноса одного эмбриона!
С любовью и заботой, доктор Денисенко Маргарита Владимировна, к.м.н.
Если у вас есть вопросы относительно планирования или невынашивания беременности, подготовки к ЭКО, можно записаться ко мне на прием по тел. кол-центра 8-800-700-70-01 или через приложение Мать и дитя со скидкой 5%.
