Пищевые продукты могут влиять на некоторые физиологические и патологические процессы, связанные с эндометриозом, например: воспаление, активность эстрогенов, менструальный цикл, хлорорганическая нагрузка, метаболизм простагландинов (обмен факторов воспаления).
Умеренное влияние на маркеры воспаления, концентрация которых увеличивается при эндометриозе, могут оказывать некоторые соединения, находящиеся в продуктах: пестициды/инсектициды, которые поступают в организм через потребление загрязненных овощей и фруктов (возможный фактор риска развития эндометриоза); полихлорированные дифенилы (органические загрязнители), склонные к накоплению в организме (мясо, печень и молочные продуты).
Снижение риска развития эндометриоза может быть ассоциировано с:
- Более высоким потреблением различных молочных продуктов, которые содержат витамин Д и кальций;
- Включением в рацион растительной пищи, приводящей к снижению биодоступности эстрогена;
- Акцентом в рационе на фрукты и зеленые овощи, которые могут снижать уровень маркеров воспаления, повышенных при эндометриозе;
- Употребление рыбьего жира из-за его возможного противовоспалительного действия.
С повышением риска развития эндометриоза может быть ассоциировано:
- Более высокое потребление трансжиров (сладости, выпечка, мороженое, фаст-фуд, колбаса и др.) и насыщенных жирных кислот (кокосовое, пальмовое масло, продукты животного происхождения);
- Присутствие в рационе красного мяса, которое может влиять на уровень эстрогенов.
Витамины А, С, Е и эндометриоз. Что известно на сегодняшний день?
Они оказывают мощное антиоксидантное действие на перекисное окисление липидов, которое способствует развитию и прогрессированию хронических заболеваний с воспалительным компонентом. Диета с повышенным содержанием данных витаминов у пациенток с эндометриозом в течение 4 месяцев оказывала положительный эффект за счет уменьшения маркеров окислительного стресса и повышения активности антиоксидантных ферментов в организме.
Источники витаминов А, С, Е.
Продукты – чемпионы по количеству витамина А: печень трески, жирные сорта рыб (сельдь, скумбрия, лосось, форель, кета и икра), желтки яиц. Бета-каротин (предшественник витамина А) содержит морковь, тыква, персики, абрикосы, болгарский перец, брокколи.
Продукты, содержащие витамин С: зелень (петрушка, укроп, кинза, зеленые салаты), смородина, киви, болгарский перец, крестоцветные (брюссельская капуста, белокачанная, цветная, брокколи), цитрусовые (лимоны, апельсины), облепиха, шиповник.
Продукты, богатые витамином Е: орехи (грецкие, миндаль, фундук, кедровые и т.д.), семена (чиа, льна, кунжута, подсолнечника), нерафинированные масла (оливковое, грецкого ореха, подсолнечное, виноградных косточек), авокадо, жирные сорта рыбы (лосось, сельдь, скумбрия, форель), оливки.
Витамин Д и его неклассические эффекты. Низкий уровень витамина Д связан с повышенным риском выявления эндометриоза и увеличением тяжести его симптомов. Витамин Д снижает внедрение и разрастание клеток эндометрия и уменьшает воспалительные реакции.
Красное мясо и кофе: зона риска? В итальянском исследовании «случай-контроль» риск эндометриоза был значительно повышен у женщин, сообщавших о более частом потреблении красного мяса и ветчины. В проспективном когортном исследовании сообщалось, что у женщин, потребляющих более 2 порций красного мяса в день, риск развития эндометриоза был на 56% выше по сравнению с теми, кто потребляет менее 1 порции в неделю. Диета с частым присутствием в рационе красного мяса может менять концентрацию эстрогенов, поэтому потребление этого продукта может непосредственно влиять на содержание гормонов в организме человека, поддерживая патологические процессы. Также концентрация эстрогенов выше у женщин с высоким потреблением кофеина. Частое потребление кофе (более 2 чашек в день) может быть связано с повышенным риском развития эндометриоза, тогда как умеренное потребление статистически не влияет на развитие заболевание.
Молочные продукты могут снижать риск развития эндометриоза за счет присутствия в них кальция, витамина Д и белка. Показано, что при более высоком потреблении кальция и молочных продуктов снижались факторы воспаления. Казеин и сывороточный протеин в молочных продуктах обладают противовоспалительной, антиканцерогенной и иммуномодулирующей активностью.
Важно: эндометриоз обычно диагностируется через 6-10 лет после появления первых симптомов – за это время болезнь может прогрессировать. Несмотря на неоднозначность результатов исследований, становится понятно, что диета – это модифицируемый фактор риска развития эндометриоза, о чем не стоит забывать!
Источники:
Адамян Л.В., Арсланян К.Н., Логинова О.Н., Харченко Э.И. Диета и эндометриоз. Обзор литературы. Лечащийврач. 2020; 3.
Arab A, Karimi E, Vingrys K, Kelishadi MR, Mehrabani S, Askari G. Food groups and nutrients consumption and risk of endometriosis: a systematic review and meta-analysis of observational studies. Nutr J. 2022 Sep 22;21(1):58. doi: 10.1186/s12937-022-00812-x.
Доброхотова Э.Ю., Софронов А.В. Применение витамина D в лечении эндометриоза. РМЖ. Мать и дитя. 2023;6(2):126-129. DOI: 10.32364/2618-8430-2023-6-2-126-129.
С любовью и заботой о вас, врач репродуктолог, Маргарита Владимировна Денисенко, к.м.н.
Записаться ко мне на прием можно по тел. кол-центра 8-800-700-70-01 или через приложение Мать и дитя со скидкой 5%. Задать вопрос в вотсап: 8-903-253-28-39
