В августе 2021г Центр по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) обновил свои рекомендации по вакцинации от COVID-19 беременных и планирующих беременность женщин. Обновление коснулось двух направлений:
• во-первых, преимущества вакцинации «перевешивают любые известные или потенциальные риски вакцинации во время беременности»;
• во- вторых, беременные женщины подвержены более высокому риску тяжелых осложнений от COVID-19, чем небеременные.
CDC также подтверждает безопасность вакцин и повторяет о том, что антитела были обнаружены в пуповинной крови и в грудном молоке - что может «защитить детей». Другие учреждения, включая Королевский колледж акушеров и гинекологов Великобритании, также обновили свои рекомендации по вакцинации во время беременности.
Анализируя мифы, связанные с вакцинацией от COVID-19 и беременностью, журнал Scientific American обратился к экспертам и поставил под сомнение широко распространенный миф о том, что вакцина может вызвать бесплодие у женщин. Предполагаемый механизм заключался в возможном сходстве между белком-шипом SARS-CoV-2 и белком, известным как синцитин-1, имеющим решающее значение для формирования развивающегося эмбриона. Таким образом, гипотеза заключается в том, что перекрестная иммунная реактивность (после вакцинации) приведет к повреждению развивающегося трофобласта, тем самым предотвращая имплантацию эмбриона. В июне 2021 года данная теория была проверена на практике в ходе серии переносов замороженных эмбрионов вакцинопозитивным, инфекционно серопозитивным и серонегативным женщинам. Не было обнаружено никакой разницы в показателях имплантации, подтвержденных сывороточным ХГЧ между тремя группами. Врачи утверждают, что ни предыдущее заболевание COVID-19, ни антитела, полученные в результате вакцинации против COVID-19, не приводят к бесплодию.
Между тем, августовский отчет Комитета по оценке рисков фармаконадзора ЕМА, в котором обсуждались случаи нарушения менструального цикла, зарегистрированные после вакцинации COVID- 19, не выявил «причинно-следственной связи между вакциной COVID-19 и нарушениями менструального цикла», приписывая такие «распространенные» симптомы стрессу, усталости и таким основным заболеваниям, как фибромиома и эндометриоз.
Беспокойство по поводу мужского бесплодия в результате заболевания первоначально было вызвано тем, что мужчины, как правило, подвергались более серьезному воздействию вируса, чем женщины. Хотя COVID-19 в основном поражает легкие, где наблюдается повышенная экспрессия рецепторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ-2) (к которым вирус имеет высокое сродство для связывания и последующего проникновения), рецептор АПФ-2 также широко экспрессируется в яичках. Учитывая это, появились некоторые доказательства того, что мужской репродуктивный тракт, в частности яички, могут быть мишенью для вируса COVID-19. В одном из исследований была обнаружена обратная связь между уровнем рецептора АСЕ-2 и сперматогенезом, что позволяет предположить возможный механизм того, как COVID-19 может вызывать бесплодие у мужчин. Однако результаты влияния вируса или вакцинации на мужскую фертильность были разными, а недавнее исследование параметров спермы до и после двух доз мРНК- вакцины не выявило значительного снижения ни одного параметра спермы среди небольшой когорты здоровых мужчин. Поскольку исследованные вакцины содержат мРНК, а не живой вирус, авторы пришли к выводу, что «маловероятно, что вакцина влияет на параметры спермы».
Как говорится в журнале Scientific American: «Ключом к защите от репродуктивных последствий COVID-19 является вакцинация».
Источник: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019ncov/vaccines/recommendations/pregnancy.html
