PRP (от английского platelet rich plasma — обогащенная тромбоцитами плазма) — это внутриматочное введение собственной плазмы, обогащенной тромбоцитами.
Эндометрий играет важную роль в наступлении беременности и ее поддержании при естественном зачатии и в циклах ЭКО. В обычных условиях эндометрий становится «чувствительным» через 6 дней после овуляции и далее ещё 4—5 дней, то есть эндометрий рецептивен на 20—24-й день менструального цикла. В это время происходят сложные взаимодействия между эндометрием и эмбрионом, что приводит к прикреплению бластоцисты. Синхронизация между эндометрием и эмбрионом является основной частью успешной имплантации.
Особую роль в имплантации играют клетки эндометрия, иммунные клетки, которые производят и выделяют факторы роста и цитокины. Их действие приводит к межклеточным реакциям и прикреплению эмбриона. Несмотря на все накопленные знания о факторах, участвующих в нормальной имплантации, очень мало прогностических данных, которые косвенно могут повлиять на процесс имплантации и способствовать наступлению беременности.
Метод коррекции рецептивности эндометрия плазмой, обогащенной тромбоцитами (PRP), основан на лечебно-восстановительной функции тромбоцитов и активных компонентов — цитокинов и факторов роста, которые высвобождаются при активации тромбоцитов.
Плазма, полученная из венозной крови, содержит факторы роста, которые действуют синергически, предотвращая гибель клеток, вызывая противовоспалительный эффект и способствуя росту новых сосудов.
В клинических наблюдениях показано, что PRP оказывает лечебное действие на эндометрий женщин при синдроме Ашермана (синехии полости матки) и восстанавливает его нормальную структуру и функцию. Это связывают со способностью плазмы, обогащенной тромбоцитами стимулировать рост эндометрия, повышать чувствительность к гормонам и способность к имплантации, улучшать васкуляризацию эндометрия, оказывать противовоспалительное и антибактериальное действие, стимулировать эндометриальные стволовые клетки.
Как проходит процедура?
У пациентки осуществляют забор венозной крови (15–20 мл), ее центрифугируют, благодаря чему тромбоциты концентрируются в несколько раз. Затем плазму набирают в шприц и с помощью тонкого катетера вводят в полость матки. Курс лечения составляет 3 процедуры с промежутками от 3 до 7 дней.
Как подготовиться к процедуре?
- За 2 дня ограничить употребление жирной пищи и алкоголя, воздержаться от курения.
- За 2 недели до процедуры прекратить применение гормональных препаратов.
- При себе желательно иметь результаты общего анализа крови с определением тромбоцитов (давность 10-14 дней);
- Отменить прием аспирина, НПВП, антикоагулянтов за сутки до процедуры.
- Перед процедурой хорошо отдохнуть и выспаться, избегать стрессовых нагрузок.
